УЗИ вен

Кратко об анатомии

Вены верхней конечности разделяют на поверхностные и глубокие. Первые из перечисленных сливаются в стволы, образуют более крупные сосуды (латеральные и медиальные подкожные вены, промежуточная таковая локтя). Глубокие вены сопровождают соответствующие артерии, по 2 вены на одну артерию.

Вены нижних конечностей, аналогично верхним, могут быть поверхностными (большая и малая подкожная) и глубокими (бедренная, подколенная, подвздошная).

Показания к УЗИ вен

Показания к ультразвуковому исследованию вен верхних и нижних конечностей определить достаточно трудно, для назначения диагностики рекомендуется обратиться к флебологу. Специалист оценит выраженность клинической симптоматики, проведет физикальное обследование, дифференциальную диагностику, и, если потребуется, назначит пациенту обследование.

Показания к УЗИ вен верхних и нижних конечностей:

• Боль в руках или ногах, усиливается к вечеру или после физической нагрузки;
• Местный отек тканей;
• Судороги рук, ног;
• Местные изменения: гиперемия, повышение температуры тканей, локальные уплотнения;
• Визуализируемые или обнаруживаемые при пальпации варикозно расширенные вены;
• Нарушение различных видов чувствительности (к ощущениям, перепадам температур);
• Длительно незаживающие раны на нижних конечностях;
• Телеангиоэктазии;
• Отсутствие или обеднение волосяного покрова в области голеней, стоп;
• Слабость мышц верхних конечностей;
• Перенесенные ранее заболевания системы крови: тромбофлебит или флеботромбоз;

Помимо четких клинических проявлений заболеваний, проводить исследование рекомендуется и перед оперативным вмешательством, для контроля качества лечения сосудистых патологий.

Противопоказания к исследованию

Особых противопоказаний к назначению ультразвукового исследования нет. Процедура абсолютно безопасна, не причиняет пациенту никакого дискомфорта, не требует особой подготовки. Отсрочить выполнение диагностики необходимо лишь в случае: наличия у пациента выраженных повреждений кожных покровов в месте предполагаемого расположения датчика, аллергии на гель для ультразвуковой проводимости. Сложно будет провести диагностику и при двигательном возбуждении.

Важно! Если пациент предполагает острые тромботические состояния (флеботромбоз, тромбофлебит), перечисленные ограничения не будут иметь значения. Врач все равно порекомендует человеку пройти диагностику.

Подготовка к УЗИ вен

Для получения достоверных результатов проведенного исследования, получения точных данных о состоянии вен верхних, нижних конечностей, пациенту необходимо будет соблюдать всего несколько несложных правил. Среди таковых:

• Обсудить с врачом перечень принимаемых лекарственных средств. По возможности, за 10-14 дней отменить некоторые фармацевтические препараты.
• Не использовать или наоборот надеть компрессионный трикотаж (если человек его носит постоянно, необходимо и на УЗИ придти в чулке и наоборот).
• Прийти в клинику минимум за 15 минут до процедуры. До исследования необходимо немного посидеть, отдохнуть. Состояние вен, после физической нагрузки, восстановиться, полученные в ходе исследования данные будут достоверными.

Подробнее, о правилах подготовки к ультразвуковому сканированию вен верхних или нижних конечностей, можно узнать на первичной консультации флеболога.

Методика выполнения

Проведение ультразвуковой допплерографии вен верхних и нижних конечностей начинается с беседы с пациентом. Врач спрашивает о жалобах пациента, собирает анамнез заболевания, изучает приложенную документацию. Далее специалист осматривает область предполагаемого исследования, обнаруживает варикозно расширенные вены, гиперемию, местное повышение температуры тканей или любые другие признаки аномалий сосудов. Обнаруженные изменения врач сопоставляет с анатомическими характеристиками, предполагает, какое заболевание искать.

После физикального обследования человек снимает одежду, располагается на кушетке. Врач наносит гель для ультразвуковой проводимости, поочередно осматривает поверхностные, затем глубокие вены верхних, нижних конечностей.

Осматриваются последние в 2 режимах: В и цветовой доплер. Первый из перечисленных позволяет оценить диаметр сосуда, наличие расширения, участки окклюзии, изменения стенки вены. С помощью допплерографии диагностируют изменения кровотока, наличие рефлюкса.

По необходимости, для оценки состояния венозных клапанов, применяются провокационные пробы: дистальная (когда врач сначала сжимает голень, затем ее расслабляет, оценивает кровоток), проба Вальсальвы (человек делает выдох, напрягает мышцы передней брюшной стенки, тем самым повышая давление в нижней полой вене. Определяется рефлюкс), Кремона и другие.

На этом исследование вен верхних и нижних конечностей заканчивается. Врач предлагает пациенту немного подождать результатов проведенного исследования.

Результаты проведенного исследования

Завершением манипуляции станет получение пациентом заключения. В последнем будут описаны:

• Изменение диаметра стенки вены;
• Нарушения функции венозных клапанов;
• Наличие или отсутствие рефлюкса по ходу вен верхних и нижних конечностей;
• Утолщение стенки вен;
• Изменение гемодинамики в венах рук, ног;
• Тромбоэмболические осложнения;
• Воспалительные изменения стенки кровеносных сосудов;
• Мешотчатые расширения стенки вен;
• Окклюзия вены: новообразования мягких тканей, мышцы;
• Разрыв вены с кровоизлиянием в мягкие ткани;
• Оценка степени повреждения кровеносного сосуда при травматическом его повреждении.
• Прорастание новообразованием стенки вены.

Варианты обнаруживаемых заболеваний вен верхних и нижних конечностей:

• Варикозное расширение вен;
• Тромбофлебит;
• Наследственные тромбофилии;
• Флеботромбоз;
• Врожденные сосудистые мальформации;
• Хроническая венозная недостаточность;
• Телеангиоэктазии (мелкая сосудистая сеть);
• Лимфостаз и все варианты его осложнений (слоновостью лимфедема, лимфангит);
• Аневризмы вен;
• Посттромбофлебитическая болезнь;
• Новообразования стенки кровеносных сосудов.

С полученным заключением ультразвуковой допплерографии верхних или нижних конечностей необходимо обратиться к флебологу. Врач сопоставит клинические проявления, данные физикального осмотра, лабораторные и инструментальные обследования, выставит пациенту диагноз. На основании всей полученной информации определит тактику лечения.

Выполнить УЗИ вен нижних и верхних конечностей, получить консультацию специалиста в Лобне готов предложить наш медицинский центр на Юбилейной. Записаться на диагностическое исследование, на приём к врачу можно, позвонив по телефону 8 (495) 509-09-39 или заполнив форму обратной связи — администратор свяжется с вами для уточнения деталей визита.. 

До встречи в клинике!